甲狀腺功能減退癥患者通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,不能自行停藥或減藥。甲減治療的核心目標(biāo)是維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定,而非根治疾病本身。
左甲狀腺素鈉片是治療甲減的主要藥物,其成分與人體甲狀腺分泌的T4激素完全相同。該藥物需要每天空腹服用,服藥后半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食含鈣、鐵食物。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)TSH指標(biāo)調(diào)整藥量。部分患者可能合并缺鐵性貧血或維生素B12缺乏,需同步補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素。妊娠期甲減患者對(duì)甲狀腺激素需求增加,需更頻繁監(jiān)測(cè)激素水平。
除藥物替代治療外,甲減患者需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物。規(guī)律進(jìn)行快走游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。冬季需注意保暖,避免體溫過(guò)低。出現(xiàn)嗜睡加重、下肢水腫等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。甲狀腺激素過(guò)量可能導(dǎo)致心悸手抖等甲亢癥狀,需警惕藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。合并冠心病或骨質(zhì)疏松的老年患者用藥需特別謹(jǐn)慎。