來(lái)月經(jīng)前幾天同房出血可能與激素波動(dòng)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道炎或排卵期出血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，并針對(duì)性治療。
1、激素波動(dòng)
月經(jīng)前雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微脫落，同房刺激可能引發(fā)少量出血。通常表現(xiàn)為淡粉色或褐色分泌物，無(wú)其他不適?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)緩解，若持續(xù)出血需排查黃體功能不足。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移等情況易受摩擦出血，可能伴有接觸性出血或分泌物異常。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)或遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織可能造成同房時(shí)盆腔疼痛及出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需結(jié)合超聲和CA125檢查，治療可選用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能導(dǎo)致黏膜充血破損，同房后出現(xiàn)血性分泌物，多伴有異味或瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等，治療期間避免同房。
5、排卵期出血
部分女性排卵后激素波動(dòng)可能引起月經(jīng)前少量出血，通常持續(xù)2-3天，與同房時(shí)間重合易被誤判?？赏ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)判斷周期，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
日常需注意記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，避免經(jīng)前期劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行陰道超聲、激素六項(xiàng)等檢查。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，有助于凝血功能恢復(fù)。