糖尿病患者傷口愈合緩慢可通過控制血糖、局部清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。傷口愈合不良可能與血糖控制不佳、感染、血液循環(huán)障礙、神經病變、營養(yǎng)不良等因素有關。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會損害血管和神經功能，延緩傷口修復進程。需通過胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物維持空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下。定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況，及時調整用藥方案。
2、局部清創(chuàng)
壞死組織會阻礙新生肉芽生長，增加感染風險。使用生理鹽水沖洗傷口后，用無菌鑷子清除腐肉和分泌物，覆蓋銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進創(chuàng)面清潔。深度潰瘍需由專業(yè)醫(yī)護人員進行銳器清創(chuàng)，避免損傷健康組織。
3、藥物治療
合并感染時需使用鹽酸莫西沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。神經營養(yǎng)可選用甲鈷胺片，改善微循環(huán)可用胰激肽原酶腸溶片。外用藥包括重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等，需在醫(yī)生指導下聯合使用。
4、物理治療
紅光治療儀可刺激細胞增殖，每周照射3次每次20分鐘。負壓引流技術能減少創(chuàng)面滲出，促進血管新生。高壓氧治療提高組織氧濃度，適用于深度潰瘍或伴有骨髓炎的情況。
5、手術治療
經久不愈的慢性潰瘍可能需要植皮術或皮瓣移植術。血管造影顯示下肢動脈閉塞時，需行血管旁路移植術或球囊擴張術改善血供。嚴重感染導致組織壞死者需實施截肢術以阻止病情惡化。
糖尿病患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪避免摩擦，每天用溫水清潔足部后檢查有無破損。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、豆制品等，同時補充維生素C和鋅元素。適當進行快走、太極拳等運動改善血液循環(huán)，但需避免傷口部位承重。出現紅腫、滲液或疼痛加劇時須立即就醫(yī)，不可自行使用偏方處理。