早上起床時(shí)打噴嚏可能與過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、冷空氣刺激、室內(nèi)塵螨過敏或上呼吸道感染等因素有關(guān)。建議保持臥室清潔通風(fēng)，避免接觸過敏原，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？赡芘c臥室未定期清潔或床品更換不及時(shí)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑緩解癥狀。建議家長每周用熱水清洗床單被套，減少毛絨玩具擺放。
2、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張，對溫度變化敏感，晨起冷刺激易引發(fā)噴嚏。常見于溫差大的季節(jié)，可能伴隨鼻塞但無膿涕。生理性海水鼻腔噴霧可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。避免直接吹冷空調(diào)，起床前可先披衣坐起適應(yīng)溫度。
3、冷空氣刺激
睡眠時(shí)鼻腔黏膜溫度升高，突然接觸冷空氣引發(fā)保護(hù)性噴嚏反射。多見于秋冬季節(jié)開窗通風(fēng)或空調(diào)直吹時(shí)，屬于生理反應(yīng)。無須特殊治療，建議起床前關(guān)閉空調(diào)，佩戴口罩過渡5分鐘，飲用溫水幫助黏膜適應(yīng)。
4、塵螨過敏
床墊、枕頭積聚的塵螨排泄物刺激鼻黏膜，晨起接觸后出現(xiàn)連續(xù)噴嚏?？赡馨殡S眼癢或皮膚瘙癢癥狀。除使用地氯雷他定干混懸劑外，應(yīng)每周暴曬寢具，選擇防螨材質(zhì)床品，臥室濕度控制在50%以下。
5、上呼吸道感染
病毒性感冒初期可能出現(xiàn)晨起噴嚏，后續(xù)會(huì)發(fā)展為鼻塞、咽痛等癥狀。與夜間免疫力下降有關(guān)，可觀察是否伴隨低熱。連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。期間保持充足休息，增加維生素C攝入。
長期晨起噴嚏者建議記錄發(fā)作頻率與環(huán)境因素，進(jìn)行過敏原檢測。日常避免睡前接觸寵物，使用空氣凈化器減少懸浮顆粒。冬季可提前預(yù)熱臥室，選擇高領(lǐng)睡衣減少頸部受涼。若出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛或嗅覺減退，需排查鼻竇炎可能。兒童患者家長應(yīng)注意觀察是否伴隨揉眼、搓鼻等過敏特征動(dòng)作。