噪音性耳鳴主要表現(xiàn)為無外界聲源時耳內(nèi)或顱內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲等異常聲響，可能與噪聲暴露、聽覺系統(tǒng)損傷等因素有關。癥狀可分為暫時性耳鳴和持續(xù)性耳鳴兩類，常伴隨聽力下降、耳悶脹感等表現(xiàn)。
1、暫時性耳鳴
短時間接觸高強度噪聲后出現(xiàn)的耳鳴，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時?？赡芘c內(nèi)耳毛細胞暫時性功能障礙有關，表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲或尖銳哨聲。多數(shù)在脫離噪聲環(huán)境后自行緩解，建議立即遠離噪聲源并保持安靜休息。若反復發(fā)作需警惕噪聲性聽力損失風險。
2、持續(xù)性耳鳴
長期噪聲暴露導致的慢性耳鳴，持續(xù)時間超過6個月。常見于職業(yè)噪聲暴露者，伴隨漸進性聽力減退。可能與耳蝸毛細胞不可逆損傷、聽神經(jīng)異常放電有關。典型癥狀為持續(xù)性低頻嗡嗡聲或電流聲，夜間安靜時加重。需通過純音測聽、聲導抗檢查評估聽力損傷程度。
3、聽力下降
高頻聽力損失是噪音性耳鳴的典型伴隨癥狀，初期表現(xiàn)為4000-6000Hz頻率區(qū)間的聽閾提高?；颊呖赡茏杂X聽不清尖細聲音或辨音困難，嚴重時影響日常交流。職業(yè)性噪聲聾患者可出現(xiàn)特征性聽力圖凹陷。建議每年進行聽力篩查，必要時佩戴防護耳塞。
4、耳悶脹感
部分患者會感到耳部壓迫感或堵塞感，類似乘飛機時的耳悶癥狀?？赡芘c噪聲導致的中耳肌肉痙攣、咽鼓管功能紊亂有關?？蓢L試吞咽、打哈欠等動作緩解，持續(xù)不改善需排除合并中耳炎可能。
5、聽覺過敏
少數(shù)患者出現(xiàn)對日常聲音耐受度降低的現(xiàn)象，表現(xiàn)為怕吵、聽普通音量感到刺耳?？赡芘c聽覺中樞代償性敏感化有關。建議避免佩戴降噪耳機形成聲學依賴，可通過聲治療進行脫敏訓練。
長期接觸85分貝以上噪聲環(huán)境的人群應定期進行聽力檢查，工作時佩戴合規(guī)的防護耳塞或耳罩。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴超過24小時應及時就診耳鼻喉科，通過耳鳴匹配測試、耳聲發(fā)射等檢查明確病因。日常生活中需控制耳機使用音量不超過最大音量的60%，每日使用時間不超過1小時。適當補充鎂、鋅等微量元素有助于保護聽覺神經(jīng)功能。