老年性陰道炎可通過保持外陰清潔、局部使用雌激素軟膏、補充乳酸桿菌、口服雌激素藥物、中藥熏洗等方式治療。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、陰道菌群失調、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等原因引起。
1、保持外陰清潔
每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞陰道酸性環(huán)境。選擇純棉透氣內褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。絕經后陰道黏膜變薄易受損，清洗時動作需輕柔。合并尿失禁者需及時更換護墊，防止尿液刺激加重炎癥。
2、局部使用雌激素軟膏
雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸可局部補充雌激素，促進陰道黏膜修復。使用前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。用藥期間可能出現乳房脹痛等副作用，需遵醫(yī)囑定期評估療效與安全性。
3、補充乳酸桿菌
陰道用乳酸桿菌栓劑可調節(jié)菌群平衡，抑制致病菌生長。常見制劑包括定君生栓、延華栓等，需冷藏保存。使用期間避免合用抗生素，治療期間建議減少性生活頻率，防止帶入病原體影響療效。
4、口服雌激素藥物
戊酸雌二醇片或結合雌激素片適用于全身癥狀明顯者，需配合孕激素保護子宮內膜。心血管疾病或血栓高風險患者慎用，用藥期間需監(jiān)測血壓、血脂及乳腺情況。通常建議采用最低有效劑量短期治療。
5、中藥熏洗
苦參湯或潔爾陰洗液熏洗可緩解瘙癢，黃柏、蛇床子等成分具有抗炎抑菌作用。水溫需控制在40℃以下，熏蒸時間不超過15分鐘。糖尿病或皮膚破損者慎用，出現灼熱感應立即停用并用清水沖洗。
老年性陰道炎患者應避免穿緊身化纖內褲，每日保證1500-2000毫升飲水量。適度攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。合并糖尿病者需嚴格控糖，血糖波動會加重炎癥。治療期間每3個月復查陰道微生態(tài)，癥狀反復或出現血性分泌物需及時就診排除惡性病變。絕經后婦女建議每年進行婦科檢查，早期干預可有效改善生活質量。