老年性陰道炎可通過局部雌激素治療、抗生素治療、陰道保濕劑使用、中藥熏洗、激光治療等方式改善。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、陰道菌群失衡、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、免疫功能減退等因素有關(guān)，表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感、異常分泌物、性交疼痛、反復(fù)尿路感染等癥狀。
1、局部雌激素治療
局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性疾病風(fēng)險。治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。聯(lián)合乳酸菌制劑可調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境，減少復(fù)發(fā)概率。
2、抗生素治療
針對合并細(xì)菌感染可選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。需通過分泌物培養(yǎng)確定致病菌，避免長期使用導(dǎo)致耐藥。治療期間應(yīng)禁止性生活，配偶需同步口服藥物治療。頑固性感染需排查盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
3、陰道保濕劑
含透明質(zhì)酸的陰道凝膠能緩解干燥刺痛癥狀，維持陰道濕潤環(huán)境。建議每日睡前使用，配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。選擇無香料、無刺激成分的產(chǎn)品，使用后出現(xiàn)紅腫需立即停用。長期使用安全性較高，但不能替代病因治療。
4、中藥熏洗
苦參湯加減方熏洗可清熱燥濕止癢，含黃柏、蛇床子等成分。熏蒸溫度控制在40℃以下避免燙傷，療程不超過2周。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類外用藥。熏洗后涂抹紫草油保護(hù)黏膜，忌食辛辣刺激食物。
5、激光治療
點(diǎn)陣激光可刺激膠原再生，改善陰道壁彈性。需經(jīng)3-5次治療見效，術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴。不適合凝血功能障礙、急性感染期患者。聯(lián)合射頻治療可增強(qiáng)效果，但費(fèi)用較高。治療后仍需堅(jiān)持局部護(hù)理預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后清潔會陰。適度增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物攝入。避免使用堿性洗液沖洗陰道，沐浴水溫不宜超過38℃。每年進(jìn)行婦科檢查及骨密度檢測，合并骨質(zhì)疏松時需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)血性分泌物或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診排除惡性病變。