大便浮油可能是脂肪瀉的表現(xiàn)，通常與消化吸收功能障礙有關(guān)。常見原因主要有飲食脂肪過量、乳糜瀉、慢性胰腺炎、膽道梗阻、腸道菌群失調(diào)等。
1、飲食脂肪過量
短期內(nèi)攝入大量高脂食物如油炸食品、肥肉等，可能超過胰腺脂肪酶分解能力，導(dǎo)致未消化脂肪隨糞便排出。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解。
2、乳糜瀉
麩質(zhì)蛋白引發(fā)的自身免疫性疾病，導(dǎo)致小腸絨毛萎縮影響脂肪吸收。常伴腹脹腹瀉，需終身無麩質(zhì)飲食，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD膠囊。
3、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能減退致使脂肪酶分泌不足，典型表現(xiàn)為脂肪瀉伴腹痛。需胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊，同時(shí)戒酒控脂。
4、膽道梗阻
膽結(jié)石或腫瘤阻塞膽管時(shí)，膽汁無法乳化脂肪，糞便呈陶土色伴油脂漂浮。需解除梗阻病因，嚴(yán)重者行膽腸吻合術(shù)。
5、腸道菌群失調(diào)
長期抗生素使用或感染后，腸道正常菌群被破壞影響脂肪代謝。可口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
持續(xù)出現(xiàn)脂肪瀉需進(jìn)行糞便脂肪定量檢測，日常應(yīng)記錄排便情況并控制每日脂肪攝入在50克以內(nèi)。烹飪建議采用蒸煮方式，避免動物油脂及堅(jiān)果類高脂食物。若伴隨體重下降或腹痛，須及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胰腺CT、腸鏡等檢查。注意補(bǔ)充水溶性維生素如復(fù)合維生素B片，預(yù)防營養(yǎng)不良發(fā)生。