胃疼痛難忍并嘔吐可能與急性胃炎、胃潰瘍、食物中毒、胃腸功能紊亂、腸梗阻等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、急性胃炎
急性胃炎多由飲食不當(dāng)、藥物刺激或細菌感染引起。胃黏膜急性炎癥可導(dǎo)致劇烈疼痛，伴隨惡心嘔吐。常見誘因包括過量飲酒、進食辛辣食物或服用非甾體抗炎藥。需禁食6-8小時后逐步恢復(fù)清淡飲食，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護胃黏膜。
2、胃潰瘍
胃潰瘍患者常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛，進食后加重，可能嘔出咖啡樣物。幽門螺桿菌感染或長期使用激素類藥物是主要病因。胃鏡檢查可確診，治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和泮托拉唑鈉腸溶片進行根除治療，同時避免堅硬粗糙食物。
3、食物中毒
進食被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后2-6小時突發(fā)絞痛，伴隨頻繁嘔吐腹瀉。需及時補液防止脫水，嚴重者需靜脈輸注左氧氟沙星氯化鈉注射液。保留可疑食物樣本送檢，嘔吐期間可少量飲用淡鹽水。
4、胃腸功能紊亂
精神緊張或飲食不規(guī)律導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐，但無器質(zhì)性病變。熱敷腹部可緩解痙攣，醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善菌群平衡。
5、腸梗阻
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、嘔吐糞樣物。腹部CT可明確診斷，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，部分性梗阻可嘗試胃腸減壓配合注射用生長抑素治療。
出現(xiàn)胃痛嘔吐癥狀時應(yīng)暫時禁食，嘔吐緩解后從米湯等流質(zhì)飲食開始逐步過渡。避免油膩、酸辣等刺激性食物，少食多餐減輕胃腸負擔(dān)。注意觀察嘔吐物顏色及排便情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)24小時未緩解需立即急診。日常需規(guī)律進食，細嚼慢咽，控制咖啡因和酒精攝入，幽門螺桿菌感染者應(yīng)實行分餐制。