狂犬病打了疫苗后通??梢杂行ьA(yù)防發(fā)病,但并非絕對(duì)安全??袢∫呙绲姆雷o(hù)效果與接種時(shí)機(jī)、傷口處理、免疫程序完整性等因素密切相關(guān)。
狂犬病疫苗在暴露后及時(shí)接種能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,阻斷病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)。世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后預(yù)防程序包括傷口徹底沖洗消毒、被動(dòng)免疫制劑注射和全程疫苗接種。若在病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)前完成免疫程序,疫苗保護(hù)率可達(dá)較高水平。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范接種后發(fā)病案例極少,但需確保接種劑量充足且按時(shí)完成全部針次。
少數(shù)情況下疫苗防護(hù)可能失效,如免疫缺陷患者抗體應(yīng)答不足、嚴(yán)重咬傷未聯(lián)合使用免疫球蛋白、疫苗接種延誤超過(guò)病毒潛伏期等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,當(dāng)病毒已沿神經(jīng)擴(kuò)散至脊髓時(shí),疫苗難以阻止疾病進(jìn)展。部分案例報(bào)告顯示,頭頸部嚴(yán)重暴露者即使接種疫苗仍可能發(fā)病,這與病毒快速侵襲中樞神經(jīng)有關(guān)。
建議被可疑動(dòng)物咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,盡快就醫(yī)評(píng)估暴露等級(jí)。完成疫苗接種后仍需觀察動(dòng)物10天,若動(dòng)物未死亡則可終止后續(xù)接種。接種期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,定期檢測(cè)中和抗體水平。任何疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或傷口異常變化都需及時(shí)復(fù)診。