狂犬病疫苗的接種方式主要有暴露前預(yù)防接種和暴露后預(yù)防接種兩種,需根據(jù)暴露風(fēng)險等級和免疫史決定具體接種方案。
暴露前預(yù)防接種適用于高風(fēng)險人群如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等,通常采用0-7-21或28天三針法,全程接種后可產(chǎn)生長期免疫保護(hù)。暴露后預(yù)防接種分為三級處理,一級暴露無需接種,二級暴露需立即接種疫苗并觀察動物,三級暴露需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白和疫苗。疫苗標(biāo)準(zhǔn)接種程序?yàn)槲遽樂ǎ謩e在0、3、7、14、28天各接種一劑,嚴(yán)重免疫缺陷者需增加劑量。接種部位成人選擇上臂三角肌,兒童選擇大腿前外側(cè),禁止臀部注射。接種后需留觀30分鐘,避免劇烈運(yùn)動和飲酒,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。
接種狂犬病疫苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和含咖啡因飲品。完成全程接種后需檢測中和抗體水平,抗體滴度不足需加強(qiáng)免疫。日常接觸動物時需做好防護(hù),被可疑動物咬傷后立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范處置。建議高風(fēng)險職業(yè)人群定期檢測抗體水平,及時補(bǔ)種疫苗。