可通過觀察肛門腫物脫出、便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、排便習(xí)慣改變等癥狀進(jìn)行初步判斷，但確診需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查。痔瘡?fù)ǔＥc不良排便習(xí)慣、長期腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張、局部感染等因素有關(guān)。
一、肛門腫物脫出
肛門腫物脫出是內(nèi)痔進(jìn)展期的常見表現(xiàn)，通常在排便時肛內(nèi)腫物脫出肛門外，初期可自行回納，后期需用手輔助回納。該癥狀與肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛有關(guān)，長期腹壓增高如慢性咳嗽、妊娠等會加重癥狀。日常應(yīng)避免久坐久站，練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，若脫出頻繁或無法回納應(yīng)及時就醫(yī)。
二、便血
便血多表現(xiàn)為排便時糞便表面附著鮮血或便后滴血，血液不與糞便混合，常見于內(nèi)痔破裂。出血量與痔核血管破裂程度相關(guān)，長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。需與結(jié)直腸腫瘤等疾病鑒別，可通過肛門鏡檢查明確出血點。日常應(yīng)保持糞便柔軟，增加膳食纖維攝入，避免用力排便。
三、肛門疼痛
肛門疼痛多見于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突發(fā)銳痛，活動時加劇。血栓形成時肛周可出現(xiàn)紫硬結(jié)節(jié)，嵌頓痔常伴有水腫糜爛。該癥狀需與肛裂、肛周膿腫區(qū)分，急性期可通過溫水坐浴緩解，疼痛劇烈時需醫(yī)療干預(yù)。
四、肛門瘙癢
肛門瘙癢主要由痔核脫出導(dǎo)致肛周潮濕刺激引起，長期分泌物刺激可繼發(fā)濕疹。瘙癢在夜間或出汗后明顯，搔抓可能造成皮膚破損感染。保持肛周清潔干燥是關(guān)鍵，如廁后可用溫水清洗，避免使用刺激性濕巾。若瘙癢持續(xù)應(yīng)排除寄生蟲感染等其它病因。
五、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為里急后重、排便不盡感，因痔核占位效應(yīng)影響直腸感知功能。部分患者會因恐懼疼痛刻意抑制排便，導(dǎo)致糞便干結(jié)加重癥狀。需記錄排便頻率和性狀變化，與炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病相鑒別。建立規(guī)律排便反射，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物。
建議保持每日適量飲水促進(jìn)胃腸蠕動，避免長期攝入辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，如廁時不宜過度用力或長時間蹲坐。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血體征如頭暈乏力，需及時至肛腸科進(jìn)行肛門指檢和肛門鏡檢查明確診斷。痔瘡治療需根據(jù)分期選擇個體化方案，早期可通過藥物保守治療控制癥狀，嚴(yán)重者可能需手術(shù)干預(yù)。