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帶狀皰疹病毒怎么檢查

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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帶狀皰疹病毒可通過血清抗體檢測、病毒DNA檢測、細胞培養(yǎng)等方法檢查。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染,常見檢查方式主要有血清學檢測、PCR檢測、病毒分離培養(yǎng)、組織病理學檢查、直接免疫熒光檢測等。建議及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)癥狀和病史選擇合適的檢查方案。

1、血清抗體檢測

通過抽取靜脈血檢測IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽性提示近期感染或病毒再激活,IgG抗體陽性則表明既往感染或免疫接種。該方法操作簡便但無法區(qū)分活動性感染與既往感染,需結合臨床表現(xiàn)判斷。常用試劑盒包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和化學發(fā)光免疫分析法。

2、病毒DNA檢測

采用聚合酶鏈反應技術檢測皰液或血液中的病毒DNA。PCR檢測靈敏度高,發(fā)病初期即可檢出病毒核酸,尤其適用于免疫功能低下者的早期診斷。檢測需采集新鮮皰疹液或痂皮樣本,陽性結果可明確活動性感染。

3、細胞培養(yǎng)

將患者皰疹液接種于人胚肺成纖維細胞進行病毒分離培養(yǎng)。該方法為診斷金標準但耗時較長,需3-7天才能觀察到細胞病變效應。培養(yǎng)陽性可確診病毒感染,但陰性結果不能排除診斷,需結合其他檢查綜合判斷。

4、組織病理學檢查

對皮損組織進行活檢和HE染色,可見表皮內(nèi)水皰、多核巨細胞及核內(nèi)包涵體等特征性改變。該方法適用于不典型病例的鑒別診斷,但屬于有創(chuàng)檢查,通常不作為常規(guī)診斷手段。

5、直接免疫熒光檢測

用熒光標記抗體直接檢測皰液涂片中的病毒抗原。該方法快速特異,2-3小時即可出結果,適合早期診斷。需在出疹后3天內(nèi)采集樣本,后期因抗體中和作用可能導致假陰性。

帶狀皰疹確診后應保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食需清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。急性期患者應隔離至皰疹結痂,避免接觸孕婦和免疫功能低下者。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹擴散等表現(xiàn)需立即復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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