晚上睡覺手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，嚴(yán)重時可影響睡眠質(zhì)量。
1、睡姿不當(dāng)
長時間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)暫時性手麻。常見于側(cè)臥時手臂受壓或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度彎曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓，選擇高度適中的枕頭，睡前活動手腕可緩解癥狀。若調(diào)整后仍持續(xù)麻木需排查其他病因。
2、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)性手部動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間拇指、食指、中指麻木或灼痛，甩手后癥狀減輕。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進行腕橫韌帶松解術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂放射性麻木。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷。急性期需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免長時間低頭，加強頸肩部肌肉鍛煉。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木感。需監(jiān)測血糖水平，完善肌電圖檢查。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等改善微循環(huán)藥物，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、維生素B12缺乏
長期素食、胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變。除手麻外還可伴有舌炎、乏力等癥狀。血清維生素B12檢測可確診。需遵醫(yī)囑補充維生素B12片或注射維生素B12注射液，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量增加動物肝臟、蛋奶等富含維生素B12的食物。
建議睡前避免飲酒或咖啡因飲料，保持臥室溫度適宜。夜間頻繁手麻持續(xù)超過兩周，或伴隨肌力下降、肌肉萎縮時，應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。日?？蛇M行手指抓握訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸運動促進血液循環(huán)，注意勞逸結(jié)合避免過度使用電子設(shè)備。