耳朵流膿很癢可通過日常護(hù)理、物理治療、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵流膿很癢可能與外耳道濕疹、外耳道炎、化膿性中耳炎、真菌性外耳道炎、膽脂瘤型中耳炎等原因有關(guān)。

一、日常護(hù)理

保持耳道干燥清潔是基礎(chǔ)護(hù)理措施。在洗頭、洗澡時可以使用防水耳塞或棉球蘸取凡士林封堵外耳道口，防止污水進(jìn)入。避免使用棉簽、挖耳勺等工具自行掏挖耳朵，以免損傷皮膚黏膜，加重感染或引起出血。飲食上宜清淡，避免攝入辛辣刺激、海鮮等可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)的食物。注意休息，保證充足睡眠，有助于提升機(jī)體抵抗力，促進(jìn)炎癥消退。

二、物理治療

物理治療主要作為輔助手段。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可采用局部超短波、微波或紅外線照射等理療方式。這些方法能夠促進(jìn)耳部血液循環(huán)，加速炎癥吸收，緩解局部腫脹和疼痛感。對于因過敏因素引起的瘙癢，冷敷可能有助于暫時收縮血管，減輕癢感。但物理治療須在明確診斷后進(jìn)行，不可替代藥物治療，尤其是存在急性感染或鼓膜穿孔時，需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

三、藥物治療

藥物治療需針對病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于細(xì)菌感染，可使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑。若伴有嚴(yán)重全身癥狀或感染擴(kuò)散，可能需口服阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。對于真菌感染，則需使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌藥物。若瘙癢劇烈與過敏有關(guān)，可短期局部使用氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定片。使用滴耳液前，常需先用過氧化氫溶液清洗膿液。

四、鼓膜穿刺

鼓膜穿刺適用于化膿性中耳炎導(dǎo)致的中耳腔積液、積膿，引起耳內(nèi)脹悶、聽力下降和流膿的情況。該操作在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生使用專用穿刺針經(jīng)鼓膜刺入鼓室，抽出積液或膿液，可迅速緩解中耳壓力，減輕疼痛。穿刺后，醫(yī)生會向鼓室內(nèi)注入抗生素溶液如地塞米松磷酸鈉注射液與鹽酸林可霉素注射液的混合液，以控制感染。術(shù)后需保持耳道干燥，并按醫(yī)囑使用滴耳液，防止繼發(fā)感染。

五、鼓室成形術(shù)

鼓室成形術(shù)主要針對慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎等引起的鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞，導(dǎo)致長期流膿、聽力下降的情況。手術(shù)目的在于清除病灶，修補(bǔ)鼓膜穿孔，重建聽骨鏈以改善聽力。根據(jù)病變范圍，手術(shù)方式分為一至五型。術(shù)后需要較長時間的恢復(fù)期，期間必須嚴(yán)格防止耳道進(jìn)水，避免用力擤鼻和乘坐飛機(jī)，以防壓力變化影響鼓膜愈合。定期復(fù)查聽力及鼓膜生長情況至關(guān)重要。

耳朵流膿伴瘙癢時，首要原則是保持耳部絕對干燥，避免任何形式的水進(jìn)入耳道。飲食應(yīng)持續(xù)保持清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。嚴(yán)格禁止自行用藥，尤其是成分不明的藥粉或偏方，以免堵塞耳道或引起更嚴(yán)重的刺激。癥狀緩解后，也需定期觀察，若出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱、頭暈、面部麻木等新癥狀，應(yīng)立即復(fù)診。良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)囑治療是預(yù)防復(fù)發(fā)、保護(hù)聽力的關(guān)鍵。