28周胎盤位置低可通過臥床休息、避免劇烈運動、定期產(chǎn)檢、必要時藥物治療、緊急情況手術干預等方式處理。胎盤位置低可能與子宮內膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關。
1、臥床休息
胎盤位置低的孕婦應減少活動量，采取左側臥位休息，避免長時間站立或行走。臥床時可用枕頭墊高臀部，有助于減輕子宮對胎盤的壓力。每日臥床時間建議超過12小時，但需每2小時翻身一次預防壓瘡。
2、避免劇烈運動
禁止跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的動作，性生活需暫停。可進行緩慢散步，每次不超過15分鐘。日常生活中注意避免咳嗽、便秘等可能導致腹壓驟增的情況。
3、定期產(chǎn)檢
需每1-2周進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，重點關注胎盤邊緣與宮頸內口的距離。同時監(jiān)測胎心、宮縮情況，必要時進行胎心監(jiān)護。若出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
4、藥物治療
出現(xiàn)宮縮時可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，出血時可用腎上腺色腙片止血。貧血孕婦需補充多糖鐵復合物膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量。
5、手術干預
若發(fā)生大出血或胎盤完全覆蓋宮頸口，可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術時機根據(jù)出血量、孕周和胎兒情況綜合評估，通常選擇在34-36周進行。術前需備足血制品，做好新生兒搶救準備。
胎盤位置低的孕婦需保持情緒穩(wěn)定，每日攝入足量優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，補充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。注意會陰清潔，使用棉質內褲并每日更換。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常情況時需立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。建議家屬學會監(jiān)測胎動方法，提前準備好待產(chǎn)物品。