老年大腦性癱瘓的預(yù)防需從控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練等多方面綜合干預(yù)。主要措施包括控制高血壓與糖尿病、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免頭部外傷、定期篩查腦血管病變、強(qiáng)化認(rèn)知功能訓(xùn)練等。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腦血管病變的重要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓波動(dòng)可能損傷腦部微小血管，增加腦梗死的概率。糖尿病患者血糖控制不佳易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物，將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)能改善腦部血液循環(huán)。快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合老年人，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，增強(qiáng)神經(jīng)元突觸可塑性。注意運(yùn)動(dòng)前熱身，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，合并骨關(guān)節(jié)炎者可選擇水中運(yùn)動(dòng)。

3、預(yù)防頭部外傷

老年人骨質(zhì)疏松易發(fā)生顱腦損傷。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯邊緣等絆倒隱患，浴室安裝防滑墊。外出時(shí)避免冰雪濕滑路面行走，必要時(shí)使用助行器。若發(fā)生頭部撞擊，即使無(wú)昏迷也需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除慢性硬膜下血腫。

4、腦血管篩查

建議50歲以上人群每1-2年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。存在房顫者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防腦栓塞。突發(fā)單側(cè)肢體麻木或言語(yǔ)含糊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，急性期可通過(guò)阿替普酶靜脈溶栓治療。

5、認(rèn)知訓(xùn)練

持續(xù)用腦可延緩大腦功能衰退。每日進(jìn)行閱讀、計(jì)算、棋牌類活動(dòng)不少于30分鐘。社交活動(dòng)能刺激多巴胺分泌，團(tuán)體舞蹈等需協(xié)調(diào)動(dòng)作的活動(dòng)尤佳。存在輕度認(rèn)知障礙者可嘗試計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練程序，每周3次以上。

老年大腦性癱瘓的預(yù)防需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。日常飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，適量食用核桃等堅(jiān)果類食物。保持每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于腦細(xì)胞修復(fù)。建議每半年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，包括平衡能力測(cè)試和簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查。出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或記憶力明顯下降時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。