蹲下時(shí)膝蓋發(fā)出響聲可能與關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)面摩擦等因素有關(guān)，主要有生理性彈響、半月板損傷、髕骨軌跡異常、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因。若伴隨疼痛或活動(dòng)受限，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體因壓力變化快速釋放形成氣泡破裂聲，常見于久坐后突然活動(dòng)。無疼痛或腫脹時(shí)通常無須處理，日?？赏ㄟ^適度拉伸髖膝關(guān)節(jié)周圍肌肉減少彈響頻率。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損可能導(dǎo)致蹲起時(shí)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)卡頓響音，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖或局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕中度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。
3、髕骨軌跡異常
股四頭肌力量不平衡或髕骨發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致髕骨滑動(dòng)軌跡偏移，產(chǎn)生摩擦音。康復(fù)訓(xùn)練可改善股內(nèi)側(cè)肌力量，必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定支具，嚴(yán)重者需考慮脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等矯正手術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化使骨面直接接觸發(fā)出碾磨樣響聲，晨僵和負(fù)重痛是典型表現(xiàn)。早期可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片延緩進(jìn)展，晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚會(huì)在活動(dòng)時(shí)與髕骨產(chǎn)生撞擊音，好發(fā)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年。超聲引導(dǎo)下局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解炎癥，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。若彈響持續(xù)加重或影響行動(dòng)能力，需盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科完善查體與影像學(xué)檢查。