尿酸高本身可能沒(méi)有明顯癥狀，但持續(xù)的高尿酸狀態(tài)可能誘發(fā)痛風(fēng)、腎臟損害等多種健康問(wèn)題，其表現(xiàn)主要有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎臟相關(guān)癥狀、尿路結(jié)石以及關(guān)節(jié)慢性損傷等。

1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

這是高尿酸血癥最常見(jiàn)、最典型的急性癥狀。當(dāng)血液中過(guò)量的尿酸形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可能觸發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)。通常表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)的突然紅腫、灼熱和劇烈疼痛，疼痛常在夜間或清晨發(fā)作，像刀割或撕裂感。最常受累的關(guān)節(jié)是第一跖趾關(guān)節(jié)，即大腳趾根部，也可發(fā)生在足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部皮膚緊張、發(fā)亮，活動(dòng)嚴(yán)重受限，常伴有全身癥狀如低熱、寒戰(zhàn)、乏力。

2、痛風(fēng)石：

痛風(fēng)石是高尿酸血癥長(zhǎng)期未得到有效控制的慢性表現(xiàn)。尿酸鹽結(jié)晶在皮下、關(guān)節(jié)周?chē)?、軟骨、滑膜、韌帶等軟組織中大量沉積，形成黃白色、大小不一的結(jié)節(jié)或隆起。痛風(fēng)石最常見(jiàn)于耳廓、手指、手背、肘部、膝部、足背以及肌腱部位。初期可能像小的皮下結(jié)節(jié)，后期可逐漸增大、變硬，導(dǎo)致局部皮膚變薄、發(fā)亮，甚至破潰流出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石會(huì)引起關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、疼痛、僵硬，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

3、腎臟相關(guān)癥狀：

長(zhǎng)期高尿酸會(huì)損害腎臟，早期可能沒(méi)有明顯感覺(jué)，或僅表現(xiàn)為輕度的腰酸、乏力。隨著病情進(jìn)展，尿酸鹽結(jié)晶在腎間質(zhì)沉積可引起尿酸性腎病，導(dǎo)致夜尿增多、尿液顏色和性狀改變?nèi)缗菽龆?。?yán)重時(shí)可出現(xiàn)高血壓、水腫，并逐步發(fā)展為腎功能不全，表現(xiàn)為食欲下降、惡心、皮膚瘙癢、面色蒼白等。另一個(gè)直接表現(xiàn)是尿酸性腎結(jié)石形成，可引起腎絞痛，表現(xiàn)為腰部或下腹部突發(fā)劇烈刀割樣疼痛，并向會(huì)陰部放射，伴有血尿、尿頻、排尿困難。

4、尿路結(jié)石：

高尿酸血癥是形成尿路結(jié)石的重要原因之一。當(dāng)尿液中尿酸濃度過(guò)高，或尿液偏酸性時(shí)，尿酸容易析出結(jié)晶，與其他物質(zhì)結(jié)合形成結(jié)石。這些結(jié)石可能停留在腎臟，也可能掉入輸尿管或膀胱。較小的結(jié)石可能隨尿液排出而無(wú)癥狀，較大的結(jié)石則會(huì)引起一系列癥狀，典型表現(xiàn)為腎絞痛，即腰部或側(cè)腹部突發(fā)難以忍受的絞痛，可向小腹、大腿內(nèi)側(cè)放射。常伴有惡心嘔吐、尿頻、尿急、排尿疼痛以及肉眼可見(jiàn)的血尿。

5、關(guān)節(jié)慢性損傷：

長(zhǎng)期、反復(fù)的尿酸鹽沉積和炎癥，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的慢性破壞。這不僅是急性疼痛的反復(fù)發(fā)作，更是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的進(jìn)行性損害。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性的腫脹、僵硬和壓痛，尤其在晨起或長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)后加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸受限，變得不靈活，X光檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)被尿酸鹽侵蝕形成的穿鑿樣或蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞。最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能?chē)?yán)重受損，影響日常行走、持物等基本活動(dòng)。這種損傷在手指、手腕、腳踝和膝關(guān)節(jié)尤為常見(jiàn)。

對(duì)于尿酸高的人群，關(guān)鍵在于長(zhǎng)期的綜合管理。在飲食上，必須嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮，并限制酒精，尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)多喝水，保證每日尿量，有助于尿酸排泄。建議選擇低脂、脫脂牛奶及其制品，多吃新鮮蔬菜。肥胖者需通過(guò)科學(xué)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍。同時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，即便沒(méi)有癥狀，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要進(jìn)行藥物干預(yù)以控制尿酸達(dá)標(biāo)，切勿自行用藥。合并高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝性疾病時(shí)，需一并管理。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛或腰部不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受規(guī)范治療。