縫針后可通過正確護理、使用抗疤痕產(chǎn)品、避免感染、減少張力、及時拆線等方式減少疤痕形成。
1、正確護理
傷口愈合期間需保持清潔干燥,每日用生理鹽水輕柔清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口,拆線前遵循醫(yī)囑覆蓋無菌敷料。愈合期結(jié)痂時禁止強行撕除,待其自然脫落。
2、抗疤痕產(chǎn)品
拆線后3-5天開始使用硅酮類疤痕貼或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,持續(xù)使用3-6個月。積雪苷霜軟膏可通過抑制成纖維細胞增生減輕疤痕增生,適合早期線性疤痕。需注意藥物過敏反應(yīng),兒童建議選用低敏配方的疤痕貼。
3、避免感染
傷口紅腫滲液時需及時就醫(yī),可能需口服頭孢克洛分散片或外用夫西地酸乳膏控制感染。感染會刺激膠原過度沉積形成增生性疤痕,術(shù)后2周內(nèi)避免接觸污水、寵物毛發(fā)等污染源。
4、減少張力
關(guān)節(jié)部位可使用減張器或彈力繃帶固定,避免因活動牽拉導致傷口變寬。面部傷口建議1個月內(nèi)避免大笑或咀嚼硬物,胸背部傷口需穿寬松衣物減少摩擦。張力持續(xù)存在可能形成寬大凹陷性疤痕。
5、及時拆線
面部5-7天拆線避免縫線壓痕,四肢10-14天拆線確保傷口強度。延遲拆線可能導致縫線反應(yīng)性疤痕,拆線后立即開始使用疤痕干預(yù)產(chǎn)品。特殊部位如手掌需延長至14天以上拆線。
疤痕形成后6個月內(nèi)為黃金干預(yù)期,可聯(lián)合脈沖染料激光和點陣激光治療。日常需嚴格防曬避免色素沉著,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進膠原有序排列。增生性疤痕可局部注射復(fù)方倍他米松注射液軟化,但需由專業(yè)醫(yī)生操作。