縱隔內(nèi)淋巴結(jié)顯示可能由感染、結(jié)核、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)特征與病理檢查明確診斷。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，常見于肺炎、支氣管炎等呼吸道感染?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。
2、結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可引起縱隔淋巴結(jié)鈣化或壞死，多伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)或淋巴結(jié)活檢。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
3、結(jié)節(jié)病
非干酪樣壞死性肉芽腫性疾病可累及縱隔淋巴結(jié)，常表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大。部分患者伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。治療可選用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
4、淋巴瘤
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤均可侵犯縱隔淋巴結(jié)，典型表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。確診依賴淋巴結(jié)活檢病理。治療需根據(jù)分型采用化療方案如CHOP方案。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤
肺癌、食管癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時(shí)，多表現(xiàn)為單側(cè)淋巴結(jié)增大伴原發(fā)灶癥狀。需通過PET-CT等檢查明確原發(fā)灶。治療以原發(fā)腫瘤綜合治療為主。
發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)顯示后應(yīng)避免自行用藥，需及時(shí)就診完善胸部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常注意觀察是否有咳嗽加重、咯血等警示癥狀，保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免吸煙等呼吸道刺激因素。若確診為惡性疾病需積極配合放化療等綜合治療。