腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定。若腎功能穩(wěn)定且無嚴重并發(fā)癥，通常可以生育；若存在腎功能不全、高血壓未控制或活動性腎炎等情況，則不建議妊娠。腎炎可能由感染、免疫異常等因素引起，建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險。
病情穩(wěn)定的腎炎患者在醫(yī)生監(jiān)測下可考慮妊娠。需滿足血壓控制在正常范圍、尿蛋白定量低于一定水平、腎功能指標穩(wěn)定等條件。妊娠期間需密切監(jiān)測尿常規(guī)、血壓及腎功能，部分患者需調(diào)整降壓藥物為妊娠安全品種，如拉貝洛爾片或甲基多巴片。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，推薦雞蛋、魚肉等易吸收蛋白來源，同時限制鈉鹽攝入。
存在腎功能明顯下降或高血壓難以控制的患者妊娠風(fēng)險較高。妊娠可能加速腎功能惡化，增加子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥概率。部分活動性腎炎如狼瘡性腎炎在疾病活動期妊娠可能導(dǎo)致病情加重，需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液治療時更應(yīng)避免妊娠。重度腎功能不全患者妊娠可能導(dǎo)致不可逆腎損傷，需透析治療者妊娠成功率極低。
腎炎患者計劃妊娠前應(yīng)完成全面評估，包括24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率檢測及血壓監(jiān)測。妊娠期間需每1-2個月復(fù)查腎功能，出現(xiàn)蛋白尿增加或血壓升高時及時就診。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪，部分患者可能在分娩后出現(xiàn)病情反復(fù)。哺乳期用藥需選擇安全性高的藥物，如頭孢克肟分散片等抗生素使用時需咨詢醫(yī)生。