腸梗阻手術(shù)后一直拉肚子可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、短腸綜合征、吻合口炎癥或吸收不良等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、術(shù)后胃腸功能紊亂
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，引發(fā)腸蠕動(dòng)加快。患者可能出現(xiàn)水樣便伴腸鳴音亢進(jìn)，可通過熱敷腹部、口服蒙脫石散等藥物緩解。術(shù)后早期需避免高纖維食物，逐步過渡到低渣飲食。
2、腸道菌群失調(diào)
手術(shù)及抗生素使用會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。典型表現(xiàn)為腹瀉伴腹脹，糞便可能有酸臭味。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，同時(shí)補(bǔ)充發(fā)酵乳制品。
3、短腸綜合征
廣泛腸管切除后可能導(dǎo)致消化吸收面積不足。常見脂肪瀉伴體重下降，糞便可見未消化食物殘?jiān)?。需采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充，必要時(shí)靜脈營養(yǎng)支持。胰酶腸溶膠囊可幫助改善脂肪吸收。
4、吻合口炎癥
手術(shù)吻合口處可能出現(xiàn)充血水腫或感染。表現(xiàn)為腹瀉伴腹痛發(fā)熱，糞便可能帶黏液。需進(jìn)行血常規(guī)和腸鏡檢查，確診后可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需抗生素治療。
5、吸收不良
腸道黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致乳糖酶等消化酶缺乏。進(jìn)食后腹瀉加重，可能伴營養(yǎng)缺乏癥狀。建議暫時(shí)采用無乳糖飲食，補(bǔ)充復(fù)合維生素片，必要時(shí)使用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
術(shù)后腹瀉期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。飲食選擇低脂低纖維的米粥、面條等易消化食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。記錄排便次數(shù)和性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或體重快速下降，需立即返院復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議定期隨訪評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。