低密度脂蛋白高可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。低密度脂蛋白升高通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入，如燕麥、豆類、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅果等。避免高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃等。建議采用地中海飲食模式，以橄欖油為主要脂肪來源。
2、增加運動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動可以提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。避免久坐不動，每隔1小時起身活動。運動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運動。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周2-3次。
3、控制體重
通過飲食控制和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減輕體重可以改善胰島素抵抗，降低低密度脂蛋白水平。重點關(guān)注腰圍，男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。避免快速減肥，每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測體重變化，保持長期體重管理。
4、戒煙限酒
吸煙會損傷血管內(nèi)皮，加速低密度脂蛋白氧化沉積。戒煙可以顯著改善血脂代謝，降低心血管疾病風(fēng)險。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。避免空腹飲酒，選擇低度酒。長期過量飲酒會導(dǎo)致甘油三酯升高。
5、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。對于不能耐受他汀的患者，可使用依折麥布片。嚴(yán)重高膽固醇血癥可考慮PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。用藥期間定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶。不可擅自停藥或更改劑量。
低密度脂蛋白高的患者應(yīng)建立健康的生活方式，定期監(jiān)測血脂水平。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。學(xué)會壓力管理，可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。注意氣候變化，避免寒冷刺激誘發(fā)心血管事件。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。建議每3-6個月復(fù)查血脂，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。