陣發(fā)性心律失?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心臟復(fù)律除顫器、外科手術(shù)等方式治療。陣發(fā)性心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)有助于減少心律失常發(fā)作。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可以改善心臟功能。控制情緒波動(dòng)和減輕精神壓力對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂引起的癥狀有緩解作用。這類干預(yù)適用于無明顯器質(zhì)性病變的早期患者。
2、藥物治療
鹽酸胺碘酮片可用于治療室性及室上性心律失常，通過延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位發(fā)揮作用。酒石酸美托洛爾緩釋片能阻斷β受體，適用于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心律失常。普羅帕酮鹽酸鹽片屬于Ic類抗心律失常藥，對(duì)房性早搏效果顯著。使用藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖和肝腎功能。
3、導(dǎo)管消融術(shù)
射頻消融通過導(dǎo)管釋放能量破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)組織，適用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速等類型。冷凍球囊消融術(shù)用于治療陣發(fā)性房顫，通過低溫使病灶部位心肌細(xì)胞失活。這兩種微創(chuàng)手術(shù)成功率高但存在血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、植入式心臟復(fù)律除顫器
ICD可自動(dòng)識(shí)別并終止惡性室性心律失常，適用于有猝死高風(fēng)險(xiǎn)的患者。設(shè)備會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)，在檢測(cè)到室顫時(shí)發(fā)放電擊。需要定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)和電池電量，避免電磁干擾影響儀器功能。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過在心房制造瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)路徑，主要治療藥物難治性房顫。室壁瘤切除術(shù)適用于心肌梗死后合并室性心動(dòng)過速的情況。開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，通常在其他治療無效時(shí)考慮。
建議保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作，可選擇散步等溫和有氧活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解或伴隨胸痛暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。