骨折手術(shù)后一般需要3-12個月才能恢復(fù)到和以前一樣,具體恢復(fù)時間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
骨折恢復(fù)分為三個階段。第一階段為血腫機(jī)化期,通常持續(xù)1-2周,此時骨折端形成血腫并逐漸纖維化。第二階段為原始骨痂形成期,需4-8周,骨折部位通過軟骨內(nèi)成骨形成初步連接。第三階段為骨痂改造塑形期,需3-12個月,新生骨組織通過力學(xué)刺激逐漸重塑為正常結(jié)構(gòu)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)較快,約需6-8周即可恢復(fù)基本功能,而下肢承重骨如股骨骨折可能需要3-6個月才能完全負(fù)重。兒童骨折愈合速度通常比成人快30%-50%,老年人則可能因骨質(zhì)疏松延長恢復(fù)時間。康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)至關(guān)重要,早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí),后期通過抗阻訓(xùn)練重建肌力。營養(yǎng)支持需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣及維生素D,如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物有助于骨愈合。定期復(fù)查X線片可動態(tài)觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)延遲愈合需及時干預(yù)。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動,防止內(nèi)固定物松動或再骨折。吸煙、飲酒可能延緩愈合進(jìn)程,需嚴(yán)格戒除。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)僵硬等異常癥狀,應(yīng)及時復(fù)診評估??祻?fù)后期可通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動逐步恢復(fù)體能,但對抗性運(yùn)動需待骨質(zhì)完全重塑后再考慮參與。