出生前腦癱的預(yù)防主要通過孕期保健、疾病防控和避免高危因素實(shí)現(xiàn)。關(guān)鍵措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠期疾病、避免接觸致畸物質(zhì)、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防宮內(nèi)感染等。
1、規(guī)范產(chǎn)檢
孕期定期進(jìn)行超聲檢查、血清學(xué)篩查等產(chǎn)前診斷項(xiàng)目，可早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。妊娠11-13周需完成NT檢查，16-20周進(jìn)行唐氏篩查，20-24周完成系統(tǒng)超聲排畸。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需通過羊水穿刺或絨毛活檢進(jìn)一步確診，必要時(shí)遵醫(yī)囑干預(yù)。
2、控制妊娠疾病
妊娠期糖尿病、高血壓等可能引起胎盤功能異常，導(dǎo)致胎兒缺氧。需通過血糖監(jiān)測(cè)、血壓管理及藥物治療控制病情。胰島素注射液、鹽酸拉貝洛爾片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時(shí)配合低鹽低糖飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
3、避免致畸物質(zhì)
孕期禁止接觸放射線、重金屬等物理化學(xué)致畸物，避免使用四環(huán)素類抗生素、抗癲癇藥等致畸藥物。戒煙戒酒，遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，酒精可能導(dǎo)致胎兒酒精譜系障礙，增加腦癱發(fā)生概率。
4、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)
孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。適量增加富含DHA的深海魚類、鐵元素的紅肉攝入，必要時(shí)服用右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵劑。缺乏維生素D可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。
5、預(yù)防宮內(nèi)感染
巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體可能通過胎盤感染胎兒。避免接觸貓糞、生肉，食用巴氏殺菌奶制品。風(fēng)疹病毒抗體陰性者需孕前接種疫苗，流感季節(jié)可注射流感病毒裂解疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用藥物。
備孕階段應(yīng)完成TORCH篩查、遺傳病攜帶者檢測(cè)等孕前檢查。孕期保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀立即就診。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)或胎兒窘迫等情況發(fā)生。