腸胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、便血、消瘦、消化不良、腹部腫塊等癥狀。腸胃癌主要包括胃癌和結(jié)直腸癌，具體表現(xiàn)與腫瘤位置、分期有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、腹痛

腸胃癌引起的腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，胃癌疼痛常位于上腹部，結(jié)直腸癌疼痛多在下腹部。腹痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織有關(guān)，伴隨進(jìn)食后加重、夜間痛醒等癥狀。確診需結(jié)合胃鏡、腸鏡及影像學(xué)檢查，治療包括手術(shù)切除、化療或靶向藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

2、便血

便血是結(jié)直腸癌的典型癥狀，糞便可能混有暗紅色血液或呈現(xiàn)柏油樣黑便。胃癌出血可能導(dǎo)致嘔血或咖啡樣嘔吐物。便血與腫瘤表面潰破、血管侵蝕相關(guān)，常伴隨貧血、乏力。需通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡明確診斷，治療方案包括內(nèi)鏡下止血、手術(shù)或使用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。

3、消瘦

短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕惡性腫瘤。腸胃癌患者因進(jìn)食障礙、腫瘤消耗等導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。伴隨癥狀包括食欲減退、早飽感。診斷需排除糖尿病等代謝性疾病，治療需營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合腫瘤根治術(shù)，或使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)。

4、消化不良

胃癌早期可能出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等非特異性消化不良癥狀，易被誤認(rèn)為胃炎。結(jié)直腸癌可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變?nèi)绺篂a便秘交替。這些癥狀與腫瘤阻塞消化道或分泌異常物質(zhì)有關(guān)。建議40歲以上持續(xù)消化不良者行胃鏡檢查，治療包括促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片、抑酸藥雷貝拉唑鈉腸溶片等。

5、腹部腫塊

進(jìn)展期腸胃癌可在腹部觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差的包塊，胃癌腫塊多見(jiàn)于劍突下，結(jié)直腸癌腫塊多見(jiàn)于右下腹或左下腹。腫塊由腫瘤組織與周?chē)?rùn)形成，可能伴隨壓痛、腸梗阻。需通過(guò)CT或MRI評(píng)估分期，治療方案包括新輔助化療后手術(shù)切除，或使用伊立替康鹽酸鹽注射液等化療藥物。

日常需注意規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、霉變食物，戒煙限酒。45歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至40歲。出現(xiàn)不明原因癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。