混合痔手術(shù)后水腫可通過(guò)抬高臀部、藥物濕敷、口服消腫藥、紅外線照射、手術(shù)減壓等方式緩解。水腫通常與術(shù)后淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)、排便刺激等因素有關(guān)。
1、抬高臀部
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)保持臀部抬高15-30度,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流??墒褂脤S弥摊弶|或軟枕支撐髖部,避免久坐久站。每日間歇性俯臥位有助于減輕肛周壓力。
2、藥物濕敷
采用50%硫酸鎂溶液浸濕紗布外敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。硫酸鎂可通過(guò)高滲作用吸收組織間隙水分,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂能緩解炎性水腫,禁忌用于破損皮膚。
3、口服消腫藥
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力降低血管通透性,邁之靈片含馬栗提取物能改善微循環(huán)。服藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
4、紅外線照射
采用特定波長(zhǎng)紅外線局部照射,每次20分鐘,每日1-2次。熱效應(yīng)能擴(kuò)張血管加速代謝,照射距離保持30-40厘米以防燙傷,配合康復(fù)新液濕敷效果更佳。
5、手術(shù)減壓
對(duì)于形成血栓性水腫或嵌頓痔核,需急診行痔核還納術(shù)或減壓切口。術(shù)后需加強(qiáng)肛周清潔,使用太寧栓保護(hù)創(chuàng)面,便后采用皮膚康洗液坐浴預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持大便軟化,每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物攝入。避免辛辣刺激飲食和酒精,便后使用智能馬桶溫水沖洗代替用力擦拭?;謴?fù)期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能,每日3組每組15次,疼痛明顯時(shí)可服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓動(dòng)作,發(fā)現(xiàn)滲血滲液增多需及時(shí)復(fù)診。