糖尿病是一種慢性代謝性疾病,長期血糖控制不佳會(huì)對(duì)全身多個(gè)器官系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害。
糖尿病對(duì)心血管系統(tǒng)的危害主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化加速發(fā)展,容易導(dǎo)致冠心病、心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。血糖升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促使脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng),最終形成動(dòng)脈斑塊。這種血管損害還會(huì)引發(fā)高血壓,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的概率比非糖尿病患者高出2-4倍,且預(yù)后較差。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一。長期高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過功能,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。約20-40%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病,這是終末期腎病的主要原因之一。腎功能損害還會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂、貧血等一系列問題。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致工作年齡人群失明的主要原因。高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管,早期可能僅表現(xiàn)為微血管瘤,后期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出,甚至視網(wǎng)膜脫離。約60%的2型糖尿病患者在確診時(shí)已經(jīng)存在不同程度的視網(wǎng)膜病變。定期眼底檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。
糖尿病神經(jīng)病變可影響周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常、麻木、疼痛等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致糖尿病足。自主神經(jīng)病變可影響心血管、消化、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)功能。神經(jīng)病變還會(huì)掩蓋心肌缺血癥狀,增加無痛性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病還會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),傷口愈合緩慢,容易出現(xiàn)皮膚感染、尿路感染等。高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長,同時(shí)白細(xì)胞功能受損,機(jī)體抵抗力下降。糖尿病患者發(fā)生重癥感染和敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,感染又會(huì)導(dǎo)致血糖控制更加困難,形成惡性循環(huán)。
糖尿病患者應(yīng)注意定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食上控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。定期檢查眼底、腎功能、神經(jīng)功能等,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。戒煙限酒,保持良好心態(tài),這些都有助于控制病情發(fā)展。