腳扭傷后疼痛可能由韌帶拉傷、軟組織挫傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、慢性勞損等原因引起，可通過制動冷敷、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確損傷程度。
1、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶最易受損，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。急性期需遵循RICE原則，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
2、軟組織挫傷
皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血，48小時內(nèi)冷敷減少出血，后期熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大可能需要穿刺抽吸，配合云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等中成藥改善循環(huán)。
3、骨折
第五跖骨基底部或內(nèi)外踝易發(fā)生骨折，出現(xiàn)畸形、骨擦音等體征。需拍攝X線確診，無移位骨折可用石膏固定4-6周，移位明顯者需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
4、關(guān)節(jié)脫位
距骨脫位會導(dǎo)致踝穴空虛感，需立即手法復(fù)位后石膏固定3周。反復(fù)脫位者可能需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后配合踝泵運動預(yù)防血栓。
5、慢性勞損
長期過度使用會導(dǎo)致肌腱炎或滑膜炎，表現(xiàn)為活動后鈍痛。建議減少跑跳運動，采用超聲波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
恢復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重，穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。疼痛緩解后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓(xùn)練，配合游泳等低沖擊運動增強肌力。若3周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需復(fù)查MRI排除韌帶完全斷裂等隱匿性損傷。