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什么是甲狀腺發(fā)病癥狀

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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甲狀腺發(fā)病癥狀包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心悸、多汗、體重下降,甲狀腺功能減退癥的乏力、畏寒、體重增加,甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的頸部腫塊、吞咽困難,甲狀腺炎的甲狀腺疼痛、發(fā)熱,以及甲狀腺眼病的眼球突出、視力模糊。

一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)?;颊叱R姲Y狀為心悸、心動過速,伴有手部震顫與多汗現(xiàn)象。部分患者出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降,情緒易激動、焦慮失眠。長期未治療可能引發(fā)心律失?;蚣谞钕傥O蟆V委熜璨捎每辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治療、手術(shù)治療。

二、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥因甲狀腺激素分泌不足,導(dǎo)致代謝率降低。典型表現(xiàn)為持續(xù)乏力、嗜睡,患者常感畏寒、體溫偏低。皮膚干燥粗糙伴毛發(fā)脫落,體重?zé)o故增加且面部浮腫。嚴(yán)重時可引起心率減慢、記憶力減退。治療通常采用左甲狀腺素鈉片替代治療,需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌

甲狀腺結(jié)節(jié)患者多數(shù)無癥狀,較大結(jié)節(jié)可導(dǎo)致頸部前方肉眼可見腫塊,伴隨吞咽時異物感或吞咽困難。惡性結(jié)節(jié)可能壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞,或侵犯氣管導(dǎo)致呼吸困難。甲狀腺癌還可伴有頸部淋巴結(jié)腫大。診斷需依靠甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺活檢,治療根據(jù)性質(zhì)選擇甲狀腺腺葉切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)。

四、甲狀腺炎

甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎多繼發(fā)于病毒感染,特征為甲狀腺區(qū)域明顯疼痛和壓痛,常放射至耳部,伴有發(fā)熱乏力等全身癥狀。橋本氏甲狀腺炎作為自身免疫性疾病,早期可能無癥狀,后期逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退。治療采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重時使用潑尼松片。

五、甲狀腺眼病

甲狀腺眼病多見于格雷夫斯病活動期,因自身免疫反應(yīng)攻擊眼眶組織。患者出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮,導(dǎo)致眼部干澀、異物感。部分患者出現(xiàn)復(fù)視、視力下降,嚴(yán)重時因視神經(jīng)受壓可致失明。常伴有眼瞼水腫、結(jié)膜充血。治療采用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,或眼眶減壓手術(shù)、放射治療。

甲狀腺疾病癥狀多樣且易與其他疾病混淆,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時檢測甲狀腺功能及超聲檢查。日常保持均衡飲食,適量攝入碘元素但避免過量,規(guī)律作息避免過度勞累。戒煙限酒有助于控制甲狀腺眼病發(fā)展,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。保持良好情緒狀態(tài)對甲狀腺功能穩(wěn)定具有積極意義,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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