下頜骨囊腫是否需要手術需根據囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風險綜合評估。多數情況下體積較小且無癥狀的囊腫可定期觀察，若囊腫持續(xù)增大、引發(fā)疼痛或壓迫神經則建議手術切除。
體積在1厘米以下的下頜骨囊腫通常生長緩慢且無明顯癥狀，可通過每6-12個月的影像學檢查監(jiān)測變化。這類囊腫多由牙源性感染或發(fā)育異常引起，患者可能僅感覺局部輕微脹感，日常保持口腔衛(wèi)生、避免患側咀嚼硬物即可。臨床常用錐形束CT評估囊腫與牙根、下頜神經管的關系，當顯示囊腫邊緣清晰且未累及重要結構時，可暫緩手術干預。
直徑超過3厘米的囊腫易導致頜骨膨脹變形，可能伴隨病理性骨折風險。這類囊腫往往壓迫鄰近牙齒導致松動移位，或刺激下牙槽神經引發(fā)持續(xù)性鈍痛。若影像顯示囊腫已破壞骨皮質或侵入上頜竇，需采用刮治術或頜骨部分切除術。對于繼發(fā)感染的囊腫，需先控制急性炎癥后再行手術，避免術后感染擴散。青少年患者的含牙囊腫可能影響恒牙萌出，通常需在替牙期盡早干預。
術后需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預防感染，避免劇烈運動防止頜骨受力。日常飲食應選擇軟質食物，定期復查觀察骨愈合情況。若出現術區(qū)腫脹加劇或發(fā)熱需及時復診。