孕婦貧血常見類型主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血。
一、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血類型，主要由鐵需求量增加而攝入不足引起。孕婦對鐵的需求量顯著增加，用于供應胎兒生長發(fā)育和自身血容量擴充。若日常膳食中鐵元素補充不夠，或存在慢性失血等情況，容易導致血紅蛋白合成不足。典型表現(xiàn)包括乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀。治療上需增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、菠菜等，并在醫(yī)生指導下補充鐵劑，如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物糾正貧血。
二、巨幼細胞性貧血
巨幼細胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導致DNA合成障礙所致。妊娠期胎兒生長對葉酸需求量大，若孕婦偏食或吸收功能障礙，易造成葉酸缺乏。維生素B12缺乏可能與胃腸道吸收不良或長期素食有關。臨床癥狀可有乏力、舌炎、食欲減退及神經系統(tǒng)異常如手腳麻木。診斷后需補充葉酸片或維生素B12制劑，如葉酸片、甲鈷胺片、維生素B12注射液，同時多食用綠葉蔬菜、豆類和動物肝臟等食物。
三、地中海貧血
地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白病，由于珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成減少。若夫妻雙方為地中海貧血基因攜帶者，胎兒有遺傳風險。孕婦可能表現(xiàn)為輕度至中度貧血，伴有黃疸、脾腫大等。此類型貧血無法根治，治療以對癥支持為主，嚴重時需輸血或使用去鐵胺注射液等祛鐵治療，孕期應加強遺傳咨詢和產前診斷。
四、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導致的全血細胞減少，妊娠期較為罕見。發(fā)病可能與免疫異常、藥物或化學物質暴露有關。患者可出現(xiàn)嚴重貧血、出血傾向和感染發(fā)熱。治療需在血液科醫(yī)生指導下進行，可能采用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白，或輸血支持，重癥者需考慮造血干細胞移植。
五、溶血性貧血
溶血性貧血是因紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力所致，妊娠期可能由自身免疫性疾病、感染或藥物觸發(fā)。常見癥狀包括貧血、黃疸、深色尿等。治療需針對病因，如自身免疫性溶血可使用糖皮質激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片控制溶血發(fā)作，同時避免誘發(fā)因素，嚴重時需輸血治療。
孕婦貧血應定期進行血常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)并干預。日常飲食需均衡營養(yǎng)，保證鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的攝入，如適量食用瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。避免挑食偏食，合理安排作息，減少感染風險。若出現(xiàn)嚴重貧血癥狀如活動后心慌氣短、顯著乏力，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，避免影響母嬰健康。孕期隨訪至關重要，有助于監(jiān)測貧血指標變化并調整管理方案。