胰腺腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀及腹部包塊等表現(xiàn)，可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療及對癥支持等方式治療。
一、早期癥狀
胰腺腫瘤早期癥狀隱匿，部分患者僅表現(xiàn)為上腹部隱痛或飽脹感，疼痛可能向背部放射。常伴有食欲減退、消化不良等非特異性消化道癥狀，易被誤認(rèn)為胃炎或膽囊疾病。體重緩慢下降也是早期信號之一，因腫瘤消耗及營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致。
二、進(jìn)展期癥狀
腫瘤增大壓迫膽總管時出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴皮膚瘙癢、小便深黃。腹痛加劇為持續(xù)性鈍痛或絞痛，夜間尤為明顯。脂肪瀉因胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致，糞便呈灰白色油狀。部分患者可觸及上腹部質(zhì)硬包塊，并出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病加重。
三、晚期癥狀
晚期可出現(xiàn)劇烈腰背部疼痛，因腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢。惡病質(zhì)表現(xiàn)為極度消瘦、貧血及全身衰竭。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時引發(fā)肝區(qū)疼痛、腹水，肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽、咯血。血栓形成風(fēng)險增高，可能出現(xiàn)游走性靜脈炎。
四、手術(shù)治療
胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭腫瘤，需切除胰頭、十二指腸及部分膽管。胰體尾切除術(shù)針對胰體尾部腫瘤，必要時聯(lián)合脾臟切除。對于無法根治的晚期患者，可采取膽腸吻合術(shù)等姑息手術(shù)緩解梗阻癥狀。
五、綜合治療
化療常用吉西他濱注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物控制腫瘤進(jìn)展。放療采用三維適形放療等技術(shù)局部控制病灶。靶向治療如厄洛替尼片可針對特定基因突變。營養(yǎng)支持包括胰酶腸溶膠囊補充及腸內(nèi)營養(yǎng)液。疼痛管理需按三階梯原則使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
胰腺腫瘤患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食習(xí)慣，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，避免高脂肪食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動有助于維持機(jī)體功能。定期復(fù)查腹部CT腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟減應(yīng)及時就診。保持良好心態(tài)對治療有積極作用，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)并提供支持。日常注意休息避免勞累，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。