胃酸反流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管裂孔疝、妊娠等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌是防止胃酸反流的重要屏障，當(dāng)其功能減弱時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或攝入高脂肪食物可能誘發(fā)該問(wèn)題。伴隨癥狀包括胸骨后灼熱感、反酸。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，同時(shí)需避免睡前進(jìn)食。
2、胃內(nèi)壓增高
腹型肥胖、緊束腰帶或妊娠等情況會(huì)增加腹腔壓力，促使胃內(nèi)容物反流。典型表現(xiàn)為餐后噯氣、上腹飽脹。建議控制體重，穿著寬松衣物，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、胃排空延遲
糖尿病胃輕癱或功能性消化不良會(huì)導(dǎo)致胃排空減慢，胃酸滯留時(shí)間延長(zhǎng)。常見(jiàn)癥狀有早飽、惡心。可嘗試少食多餐，醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利分散片加速胃排空。
4、食管裂孔疝
部分胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔時(shí)，會(huì)破壞抗反流機(jī)制?？赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、胸痛。輕度可通過(guò)奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
5、妊娠因素
孕激素水平升高會(huì)松弛平滑肌，增大的子宮也會(huì)壓迫胃部。孕婦易出現(xiàn)燒心感，建議抬高床頭15厘米，服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，產(chǎn)后癥狀多自行緩解。
日常應(yīng)避免食用薄荷、巧克力、咖啡等降低括約肌壓力的食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。超重者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少夜間反流。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨體重下降、吞咽疼痛，須及時(shí)消化內(nèi)科就診評(píng)估是否存在巴雷特食管等并發(fā)癥。