尿紅細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)通常提示鏡下血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或生理性因素引起。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿，多伴有劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、腎小球疾病
急慢性腎炎、IgA腎病等會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，出現(xiàn)變形紅細(xì)胞尿。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型，常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等。
4、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或檢查前食用甜菜等紅色食物可能造成假陽(yáng)性。建議避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)，檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及特殊飲食。
5、腫瘤性疾病
膀胱腫瘤或腎腫瘤可能以無(wú)痛性血尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)，需通過(guò)泌尿系超聲或CT進(jìn)一步排查。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常需連續(xù)監(jiān)測(cè)3次晨尿，避免月經(jīng)期采樣。日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高鹽高蛋白飲食。若持續(xù)存在血尿或伴隨水腫、高血壓等癥狀，須及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診完善尿紅細(xì)胞位相、泌尿系影像學(xué)等檢查。