腎病患者應(yīng)選擇低鹽、低蛋白、低鉀、低磷且富含維生素的飲食，主要有控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)總量、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制鉀和磷的攝入、補充足夠熱量等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。
一、控制鈉鹽攝入
腎病患者常伴有高血壓和水腫，需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免食用咸菜、臘肉等高鹽食品。烹飪時多用蒸煮方式，以天然香料代替鹽分調(diào)味，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)并控制血壓穩(wěn)定。
二、限制蛋白質(zhì)總量
根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，慢性腎臟病3期患者每日每公斤體重攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。避免一次性大量攝入蛋白質(zhì)，均勻分配至三餐，可選用麥淀粉作為主食部分替代，減少非優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
三、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價高的動物蛋白，其必需氨基酸組成更符合人體需求。植物蛋白中可適量選用大豆蛋白，但需計入每日蛋白質(zhì)總量。優(yōu)質(zhì)蛋白利用率高，產(chǎn)生的代謝廢物較少。
四、限制鉀和磷的攝入
腎功能不全時易出現(xiàn)高鉀血癥和高磷血癥，需避免香蕉、橙子等高鉀水果，以及動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物。蔬菜可經(jīng)切塊浸泡后焯水烹飪，減少鉀含量。
五、補充足夠熱量
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供給，以淀粉類食物和植物油為主要來源。充足熱量可防止組織蛋白分解，避免營養(yǎng)不良及腎功能進(jìn)一步受損。
腎病患者需根據(jù)具體分期制定個性化飲食方案，定期監(jiān)測電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo)。除嚴(yán)格遵循飲食原則外，還應(yīng)注意規(guī)律作息，避免勞累，保持適度活動如散步、太極拳等柔和非對抗性運動。烹飪選用橄欖油、山茶油等富含不飽和脂肪酸的油脂，采用少量多餐的進(jìn)食方式。若出現(xiàn)食欲減退或體重下降應(yīng)及時咨詢臨床營養(yǎng)師，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)確保營養(yǎng)均衡。