鼻咽癌的早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等表現(xiàn)。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合??茩z查確診。
1、鼻塞
早期多為單側(cè)間歇性鼻塞,隨著腫瘤增大可發(fā)展為持續(xù)性雙側(cè)鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔時(shí)可能伴隨鼻腔分泌物增多,需與慢性鼻炎鑒別。建議出現(xiàn)不明原因鼻塞超過兩周者進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
2、涕中帶血
晨起回吸鼻涕時(shí)可見血絲或陳舊性血塊,多因腫瘤表面血管破裂所致。該癥狀在干燥季節(jié)更易出現(xiàn),但區(qū)別于普通鼻出血的突發(fā)性,具有反復(fù)少量出血的特征。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙,表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感、低調(diào)耳鳴或聽力下降。部分患者首診于耳鼻喉科,需通過鼓室圖檢查排除分泌性中耳炎。
4、頸部淋巴結(jié)腫大
約60%患者以無痛性頸部腫塊為首發(fā)癥狀,多位于上頸部胸鎖乳突肌深面。淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,抗炎治療兩周無縮小時(shí)應(yīng)高度警惕。
5、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)頑固性偏頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。早期可能被誤認(rèn)為緊張性頭痛,但伴隨其他鼻咽癥狀時(shí)應(yīng)完善影像學(xué)檢查。
對于存在鼻咽癌高危因素如EB病毒感染、長期腌制食品攝入、家族遺傳史的人群,建議每年進(jìn)行鼻咽部體檢。日常注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、血涕等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。