初期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。初期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉等因素引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期患者，通過內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)配合抗幽門螺桿菌治療。常見并發(fā)癥包括出血和穿孔，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)能完整切除較大范圍的黏膜病變，適用于黏膜下層輕度浸潤(rùn)的病例。該技術(shù)可保留胃部結(jié)構(gòu)完整性，但操作難度較高，可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血或狹窄。術(shù)后需進(jìn)行病理評(píng)估以確認(rèn)切除徹底性。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡胃癌根治術(shù)適用于腫瘤浸潤(rùn)至肌層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過微創(chuàng)技術(shù)切除部分胃體及周圍淋巴結(jié)。相比開腹手術(shù)，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。需注意吻合口瘺和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。
4、化療
輔助化療常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或替吉奧膠囊單藥治療，主要針對(duì)術(shù)后存在高危因素的患者?；熆赡芤鸸撬枰种坪拖婪磻?yīng)，需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。治療期間應(yīng)定期評(píng)估肝腎功能。
5、靶向治療
對(duì)于HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，通過基因檢測(cè)篩選適用人群。需警惕心臟毒性和輸液反應(yīng)等不良反應(yīng)，治療期間需監(jiān)測(cè)心功能。靶向藥物通常與化療方案協(xié)同使用以提高療效。
胃癌術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐，避免辛辣刺激及腌制食品。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持情緒穩(wěn)定有助于康復(fù)。出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。