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腰疼腰酸是什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰疼腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限、晨僵等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱8械窖克崦浱弁?,勞累后加重,熱敷可緩解癥狀。建議避免久坐久站,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。可通過腰椎MRI確診,輕癥可嘗試牽引治療,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低,常見于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為腰背持續(xù)性疼痛,輕微外力易致骨折。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動時可引發(fā)劇烈腰痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為下腰部晨僵,活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。HLA-B27檢測有助于診斷,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上多攝入含鈣豐富的奶制品、豆制品,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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