膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、腹瀉、膽汁反流性胃炎、膽總管代償性擴(kuò)張、膽囊切除術(shù)后綜合征等危害。膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石、急性膽囊炎等疾病的有效方法,但術(shù)后部分患者可能出現(xiàn)一系列短期或長期不適癥狀。
部分患者術(shù)后早期會出現(xiàn)脂肪類食物消化障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后腹脹、噯氣。這是由于膽囊缺失后膽汁持續(xù)少量排入腸道,進(jìn)食高脂餐時(shí)無法提供足量濃縮膽汁幫助消化。這種情況通常隨著膽總管代償性擴(kuò)張而逐漸改善,建議術(shù)后初期采取低脂飲食,逐步適應(yīng)脂肪攝入。
少數(shù)患者可能經(jīng)歷膽汁性腹瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄。這是因?yàn)楦闻K分泌的膽汁直接持續(xù)進(jìn)入腸道,改變了腸道內(nèi)環(huán)境。多數(shù)患者癥狀會隨時(shí)間推移減輕,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐等方式緩解。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁反流至胃部的情況,引起上腹部灼痛、惡心等癥狀。缺乏膽囊儲存和濃縮功能后,膽汁持續(xù)排入十二指腸,在某些情況下可能逆流進(jìn)入胃腔。建議避免暴飲暴食,飯后適當(dāng)活動,睡覺時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
膽總管可能代償性擴(kuò)張以部分替代膽囊的儲存功能。這是身體正常的生理適應(yīng)過程,通常不會引起明顯不適。但少數(shù)情況下膽總管擴(kuò)張可能增加膽總管結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪觀察。
極少數(shù)患者可能經(jīng)歷膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的右上腹痛、消化不良等癥狀。這可能與膽道功能障礙、Oddi括約肌痙攣或殘留微小結(jié)石有關(guān)。癥狀明顯者需進(jìn)一步檢查明確原因,并采取相應(yīng)治療措施。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免一次性攝入大量高脂肪食物,可采取少食多餐的進(jìn)食方式。術(shù)后初期應(yīng)選擇易消化的低脂飲食,逐漸增加膳食中脂肪含量,讓消化系統(tǒng)適應(yīng)無膽囊狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動有助于促進(jìn)胃腸蠕動,改善消化功能。術(shù)后定期復(fù)查腹部超聲,了解膽總管代償情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。