偏頭痛可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、血管異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率，避免熬夜和過度疲勞。飲食上需限制含酪胺食物如奶酪、巧克力，減少酒精和咖啡因攝入。記錄頭痛日記可幫助識別誘因，建議在安靜避光環(huán)境中休息，發(fā)作期可冷敷前額或頸部緩解癥狀。
2、物理治療
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，對部分患者有效。針灸治療選取風(fēng)池、太陽等穴位可改善局部血液循環(huán)。頸椎牽引適用于合并頸源性頭痛者，高壓氧治療能緩解血管痙攣，生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主控制血管舒縮功能。
3、藥物治療
急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，曲普坦類藥物如舒馬曲普坦片可特異性收縮擴(kuò)張的腦膜血管。預(yù)防性用藥包括普萘洛爾片、丙戊酸鈉緩釋片等，鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪膠囊適用于伴隨先兆癥狀者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、神經(jīng)阻滯治療
枕大神經(jīng)阻滯適用于后枕部疼痛明顯者，通過局部麻醉藥物阻斷痛覺傳導(dǎo)。肉毒桿菌毒素注射可抑制周圍神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，特別適合慢性偏頭痛患者。蝶腭神經(jīng)節(jié)射頻消融對叢集性頭痛合并偏頭痛者有效，需由專業(yè)疼痛科醫(yī)生操作。
5、手術(shù)治療
微血管減壓術(shù)針對明確存在血管神經(jīng)壓迫者，通過植入墊片分離責(zé)任血管。神經(jīng)刺激器植入包括枕神經(jīng)刺激和迷走神經(jīng)刺激，適用于藥物難治性病例。手術(shù)前需完善頭顱MRI和MRA檢查排除其他病變，術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
偏頭痛患者日常應(yīng)避免強(qiáng)光、噪音等刺激因素，保持適度有氧運(yùn)動如游泳或瑜伽。飲食注意補(bǔ)充鎂元素和維生素B2，控制精制糖攝入。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下建立階梯化治療方案，急性發(fā)作超過每周2次或疼痛程度嚴(yán)重影響生活時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。長期頭痛患者應(yīng)定期進(jìn)行腦血管評估和眼底檢查。