呼吸道合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染性疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒及免疫功能低下人群，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀。
1、病因與傳播
呼吸道合胞病毒肺炎主要由RSV病毒感染引起，通過(guò)飛沫或接觸傳播。病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)支氣管和肺泡損傷。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒及老年慢性病患者更易發(fā)展為重癥。
2、典型癥狀
初期表現(xiàn)為鼻塞、流涕等上感癥狀，2-4天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳、呼吸急促，典型特征為呼氣性喘息伴肋間凹陷。重癥可見(jiàn)發(fā)紺、喂養(yǎng)困難，肺部聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。
3、診斷方法
鼻咽拭子抗原檢測(cè)是主要診斷手段，PCR檢測(cè)靈敏度更高。胸片可見(jiàn)肺過(guò)度充氣伴斑片狀浸潤(rùn)影，血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)低氧血癥。需與毛細(xì)支氣管炎、細(xì)菌性肺炎等疾病鑒別。
4、治療措施
輕癥以對(duì)癥支持為主，使用布地奈德霧化液緩解氣道痙攣，鹽酸氨溴索口服溶液化痰。重癥需住院氧療，帕利珠單抗注射液用于高?；純侯A(yù)防。合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
5、預(yù)防護(hù)理
流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。母乳喂養(yǎng)可嘗試乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力。居室保持50%-60%濕度，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。
患兒應(yīng)保持半臥位緩解呼吸困難，少量多次喂養(yǎng)防止嗆咳，每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。成人患者需戒煙并控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)呼吸窘迫應(yīng)立即就醫(yī)。所有病例均需隔離至癥狀完全消失后3天，污染物需用含氯消毒劑處理。