肺結(jié)核可能會引起后背疼。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，當(dāng)病變累及胸膜或脊柱時可能出現(xiàn)后背疼痛。
肺結(jié)核病變侵犯胸膜時可刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，疼痛多位于背部肩胛區(qū)或胸廓下部，常伴隨咳嗽、低熱、盜汗等典型癥狀。若結(jié)核菌通過血行播散至脊柱形成椎體結(jié)核，早期表現(xiàn)為局部鈍痛，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動受限、寒性膿腫。這類疼痛在夜間或勞累后加重，需通過影像學(xué)檢查與普通背肌勞損鑒別。
部分患者肺結(jié)核病灶局限于肺部時也可能出現(xiàn)反射性后背不適，但疼痛程度較輕且無固定壓痛點(diǎn)。長期慢性咳嗽導(dǎo)致胸背部肌肉反復(fù)牽拉，或合并營養(yǎng)不良引發(fā)骨質(zhì)疏松，均可成為后背疼的誘因。這類情況通過抗結(jié)核治療和營養(yǎng)支持后多能緩解。
出現(xiàn)持續(xù)后背疼伴隨結(jié)核中毒癥狀時，建議及時進(jìn)行胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，避免脊柱結(jié)核導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間注意保持充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查肝腎功能。