腰和屁股相連的地方疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部與臀部連接處酸脹疼痛,活動后加重。建議避免久坐久站,局部熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤向后突出可能刺激神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木無力。急性期需臥床休息,通過腰椎牽引減輕壓迫,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)退變或炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致局部持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬明顯。建議采用低頻脈沖電療改善血液循環(huán),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
4、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)會引起臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射??赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液緩解,配合針灸松解肌肉粘連,日常避免蹺二郎腿等不良姿勢。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)夜間痛,伴隨晨僵超過30分鐘。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力。每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,飲食中增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。