腰和屁股相連地方彎腰疼可能與腰骶部肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、梨狀肌綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、腰骶部肌肉勞損
長(zhǎng)期彎腰勞作或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰骶部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為彎腰時(shí)局部酸痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，避免久坐久站，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起腰臀部放射痛，咳嗽或彎腰時(shí)加劇。通常伴隨下肢麻木，可通過(guò)腰椎MRI確診。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)炎癥會(huì)導(dǎo)致腰骶部深壓痛，晨起僵硬明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c感染、創(chuàng)傷或強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)。確診需結(jié)合血液檢查和影像學(xué)，治療包括物理治療和遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見，表現(xiàn)為夜間腰臀痛伴晨僵，活動(dòng)后改善。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性率較高，需長(zhǎng)期抗炎治療。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強(qiáng)直。
5、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)可引起臀部深處疼痛，放射至大腿后側(cè)。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，可通過(guò)超聲定位。治療包括局部封閉注射、微波理療，嚴(yán)重者需行梨狀肌松解術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢無(wú)力、大小便異常，需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。