骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式保守治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、熱敷理療
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射等物理治療能減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時(shí)禁用熱敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸、拔罐等方式溫經(jīng)通絡(luò),配合獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服可祛風(fēng)除濕。針灸取穴以阿是穴為主,配合陽陵泉、足三里等穴位,每周治療3次能改善局部氣血運(yùn)行。需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免不良反應(yīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如頸椎米字操、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)等,每日2組每組10-15次。水中步行、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
5、生活方式調(diào)整
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議保持在18.5-23.9之間。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用腰托、護(hù)膝等支具輔助保護(hù)關(guān)節(jié)。每日補(bǔ)充500ml牛奶或等效鈣質(zhì),配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。
保守治療期間需定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)畸形等情況應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。日常注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)使用記憶棉枕保持脊柱生理曲度,行走時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,烹飪時(shí)可多用蒸煮方式減少提重物機(jī)會(huì),合并骨質(zhì)疏松者須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。