膝蓋骨頭突出可能由生理性結(jié)構(gòu)、骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)游離體、骨腫瘤、髕骨脫位后遺癥等原因造成。
一、生理性結(jié)構(gòu)
部分人群的膝蓋骨骼天生較為突出，尤其常見于體型偏瘦者。這是由于皮下脂肪組織較少，使得脛骨結(jié)節(jié)、股骨髁等骨性標志更為明顯。這種情況通常不伴隨疼痛或活動受限，屬于正常解剖變異，無須特殊處理。
二、骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)長期勞損、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛等癥狀。膝關(guān)節(jié)軟骨磨損后，機體代償性形成骨贅以穩(wěn)定關(guān)節(jié)，導(dǎo)致骨性突起。治療需減少負重活動，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，或進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
三、膝關(guān)節(jié)游離體
膝關(guān)節(jié)游離體可能與關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜軟骨瘤病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀。脫落的軟骨或骨碎片在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體，觸及硬塊?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)取出游離體，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
四、骨腫瘤
骨腫瘤可能與遺傳突變、放射性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛、局部皮溫升高等癥狀。良性骨軟骨瘤或惡性骨肉瘤均可能導(dǎo)致骨質(zhì)異常隆起。需通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，良性腫瘤可行刮除術(shù)，惡性腫瘤需綜合放化療及保肢手術(shù)。
五、髕骨脫位后遺癥
急性髕骨脫位復(fù)位后，可能因韌帶松弛或股骨滑車發(fā)育不良導(dǎo)致髕骨軌跡異常，形成突出。常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。治療包括股四頭肌力量訓(xùn)練、佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，嚴重者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)矯正位置。
日常需避免長時間蹲跪或爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的行為，注意保暖防寒，肥胖者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。若骨頭突出伴有持續(xù)疼痛、腫脹或活動障礙，建議及時就醫(yī)完善X線、CT等檢查，明確病因后針對性干預(yù)。