躺著就咳嗽坐起來就不咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿、藥物治療、控制原發(fā)病等方式緩解。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部黏膜引發(fā)咳嗽，平臥時(shí)反流加重。表現(xiàn)為夜間嗆咳、反酸?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物倒流至咽喉引發(fā)反射性咳嗽，仰臥位時(shí)滴漏更明顯。常伴鼻塞、咽異物感?？捎蒙砗Ｋ乔粐婌F器沖洗，或使用氯雷他定片緩解過敏癥狀。
3、心功能不全
平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，誘發(fā)咳嗽伴氣促。坐起后癥狀減輕。需完善心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，臥位時(shí)膈肌上抬加重呼吸困難。特征為喘鳴音，可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制發(fā)作。
5、慢性阻塞性肺疾病
肺功能下降時(shí)平臥易出現(xiàn)二氧化碳潴留，刺激咳嗽反射。常伴咳痰，需長期使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣。
建議保持臥室空氣濕潤，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵刺激。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，睡眠時(shí)嘗試左側(cè)臥位減少胃酸反流。控制體重和高血壓等基礎(chǔ)疾病也有助于改善癥狀。